ICBE-EMF expõe grandes falhas no estudo de risco de tumor cerebral em telefones celulares COSMOS em carta publicada hoje
TUCSON, AZ – 26 de junho de 2024 – A Comissão Internacional sobre os Efeitos Biológicos de Campos Eletromagnéticos (ICBE-EMF) expôs grandes falhas no estudo COSMOS sobre o risco de tumor cerebral causado pelo uso de telefone celular em uma carta ao editor publicada hoje na revista Environment International, “COSMOS: Um estudo de coorte metodologicamente falho sobre os efeitos na saúde da exposição à radiação de radiofrequência do uso de telefones celulares.”
A carta discute sérios problemas com um artigo recente do COSMOS que forneceu resultados provisórios sobre o risco de tumores cerebrais decorrentes do uso de telefones celulares. A carta pede uma retratação das conclusões do artigo e exige que o conjunto de dados seja disponibilizado a investigadores independentes que não tenham vínculos com a indústria. Trechos da carta aparecem abaixo.
A resposta à nossa carta dos autores do artigo COSMOS não conseguiu abordar adequadamente as nossas preocupações.
COSMOS (“Estudo de coorte sobre uso e saúde de telefones celulares”) é um estudo de coorte de 20 a 30 anos que investiga os possíveis efeitos sobre a saúde do uso prolongado de telefones celulares e outras tecnologias sem fio. O estudo envolveu mais de 290.000 utilizadores de telemóveis de seis países europeus (Dinamarca, Finlândia, França, Suécia, Países Baixos e Reino Unido).
O ICBE-EMF é composto por um consórcio multidisciplinar de cientistas, médicos e profissionais relacionados que estão envolvidos em pesquisas relacionadas aos efeitos biológicos e na saúde das frequências eletromagnéticas até 300 GHz, inclusive. A organização faz recomendações que incluem e vão além do estabelecimento de diretrizes de exposição numérica baseadas nas melhores publicações de pesquisas científicas revisadas por pares.
Trechos da carta do ICBE-EMF:
Moskowitz JM, Frank JW, Melnick RL, Hardell L, Belyaev I, Héroux P, Kelley E, Lai H, Maisch D, Mallery-Blythe E, Philips A. COSMOS: Um estudo de coorte metodologicamente falho dos efeitos na saúde da exposição a radiação de radiofrequência proveniente do uso de telefones celulares. Meio Ambiente Int. 2024;190;108807, doi: 10.1016/j.envint.2024.108807. Artigo de acesso aberto: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/ S0160412024003933
Escrevemos para apontar sérios problemas metodológicos com o artigo sobre risco de tumor cerebral do Cohort Study on Mobile Phones and Health (COSMOS) (Feychting et al., 2024). Devido a essas falhas, o estudo não fornece estimativas confiáveis dos riscos de tumores associados à exposição à radiação de radiofrequência (RFR) de telefones celulares. Este artigo que resume os resultados provisórios deste estudo de coorte de mais de 25 anos (Schüz et al., 2011) demonstra muitas das deficiências gerais do estudo….
1. Problemas com a avaliação da exposição
…A classificação incorreta da exposição RFR foi substancial porque o a quantidade de exposição de um telefone celular varia em até quatro ordens de grandeza, dependendo da tecnologia da rede celular e da intensidade do sinal da torre de celular (Wall et al., 2019). O COSMOS não levou em conta esta variabilidade. O estudo também não controlou outras fontes de exposição RFR, incluindo telefones sem fio, dispositivos pessoais sem fio, roteadores Wi-Fi e torres de celular….
Como quase todos neste estudo de coorte usavam regularmente telefones celulares no início do estudo (incluindo dois terços que usaram telemóveis durante 10 anos ou mais) e muitos foram expostos a outras fontes de RFR (por exemplo, telefones DECT sem fios, torres de comunicações móveis, Wi-Fi), não houve nenhum grupo não exposto. O fato de os autores terem escolhido usar os 50% inferiores da distribuição de uso de telefones celulares como grupo de referência, em vez de um percentual de corte mais extremo (por exemplo, o decil inferior do uso de telefones celulares) não parece defensável….
2. Problemas com avaliação de resultados
A incidência de tumores cerebrais pode ser subnotificada nos cinco registros nacionais de câncer nos quais este estudo se baseou para avaliar os resultados….
3. Latência, tipo e localização dos tumores
A maioria dos cânceres humanos tem latências longas, exigindo muitos anos para serem detectados. décadas após a exposição a carcinógenos, antes da apresentação clínica e do diagnóstico (Armênio, 1987, Nadler e Zurbenko, 2022). Consequentemente, é fundamental em estudos de coorte como o COSMOS estratificar o período total de tempo entre o início de qualquer nível de exposição – neste caso à RFR – e a data do diagnóstico de cancro, especialmente porque muitos membros da coorte COSMOS já teve muitos anos de exposição substancial à RFR quando recrutado….
Este estudo provisório de Feychting et al. (2024) não possui um número suficiente de indivíduos acompanhados por mais de uma década após a exposição à RFR começar a descartar riscos elevados desses dois tumores após os períodos latentes mais relevantes para a carcinogênese….
4. Questões estatísticas
Embora os autores tenham reconhecido que “o poder estatístico foi limitado para meningioma e neuroma acústico”, afirmamos que o glioma com apenas 149 casos incidentes neste estudo de 1,836 milhões de pessoas-ano também tinha poder estatístico limitado. Os intervalos de confiança para as taxas de risco foram grandes. Além disso, a análise de poder no artigo de design do COSMOS (Tabela 2, Schüz et al., 2011) assumiu uma taxa de incidência anual de 15 por 100.000 para tumores cerebrais, enquanto a taxa de incidência anual de glioma no presente estudo foi de 8,11 por 100.000. Assim, nenhuma análise de risco tumoral neste artigo teve poder estatístico adequado.
Questionamos se o estudo abordou adequadamente a heterogeneidade entre os países….
A seção de Disponibilidade de Dados do documento afirma: “Os dados que foram utilizados são confidenciais.” Se os autores utilizarem isto como razão para não partilharem os seus dados, então os resultados não poderão ser confirmados por investigadores independentes. Uma vez que estes dados têm implicações políticas potencialmente importantes, o conjunto de dados deve ser acessível a outros investigadores….
5. Financiamento da investigação industrial
O preconceito de financiamento é bem reconhecido na investigação biomédica (Bekelman et al., 2003). Os estudos financiados pela indústria tiveram menos probabilidade de reportar efeitos estatisticamente significativos relacionados com a saúde associados à utilização de telemóveis do que os estudos não financiados pela indústria (Huss et al., 2007, Moskowitz et al., 2020). Por exemplo, uma revisão de estudos experimentais concluiu que “os estudos patrocinados pela indústria eram menos propensos a reportar resultados que sugerissem efeitos… É importante considerar a fonte de financiamento e os conflitos de interesses nesta área de investigação (van Nierop et al., 2010) .
O COSMOS foi parcialmente financiado pela indústria de telecomunicações em três países, Finlândia, Suécia e Reino Unido (Feychting et al., 2024)….
6. Conclusões
Dados os sérios problemas metodológicos deste artigo provisório do COSMOS discutidos acima, recomendamos que os autores retirem a sua conclusão: “As nossas descobertas até à data, juntamente com outras evidências científicas disponíveis, sugerem que a utilização do telemóvel não está associada ao aumento do risco de desenvolvendo esses tumores.”.
Para apoiar esta afirmação, os autores basearam-se em evidências de três estudos de coorte (Feychting et al., 2024, Schüz et al., 2006, Schüz, 2022) com metodologia fraca (Ahlbom et al., 2007, Birnbaum et al., 2022, Moskowitz, 2022, Söderqvist et al., 2012). Por exemplo, concluiu a IARC, “a dependência da subscrição de um fornecedor de telefonia móvel, como substituto da utilização do telemóvel, poderia ter resultado numa classificação errada considerável na avaliação da exposição” (Baan et al., 2011). Schüz et al. (2022) não forneceram dados sobre o uso cumulativo do telefone. Para apoiar a sua conclusão de “não associação”, os autores do COSMOS também citaram estudos de tendências temporais; no entanto, estes estudos relataram aumentos significativos na incidência de tumores cerebrais em subgrupos específicos de idade (por exemplo, de Vocht, 2021, Deltour et al., 2022, Elwood et al., 2022: Ostrom et al., 2022). Finalmente, os autores do COSMOS citaram uma revisão de estudos de caso-controle que rejeitaram os resultados da análise cumulativa do tempo de chamada, relegando-os ao apêndice (ou seja, Figura Suplementar 2, Röösli et al., 2019).
Em contraste com Röösli et al., 2019, Choi et al., revisão sistemática e meta-análise de 46 estudos de caso-controle de 2020 “encontraram evidências significativas ligando o uso de telefone celular ao aumento do risco de tumor, especialmente entre usuários de telefone celular com telefone celular cumulativo uso de 1.000 horas ou mais durante a vida”, e apelou para estudos de coorte prospectivos de alta qualidade para confirmar os resultados da pesquisa de caso-controle.
O artigo do COSMOS sobre o risco de tumor cerebral:
Feychting M, Schüz J, Toledano MB, Vermeulen R, Auvinen A, Poulsen AH, Deltour I, Smith RB, Heller J, Kromhout H, Huss A, Johansen C, Tettamanti G, Elliott P. Uso de telefones celulares e risco de tumor cerebral – COSMOS, um estudo de coorte prospectivo. Environ Int. 2024;185; 108552, doi: org/10.1016/j.envint.2024. 108552. Artigo de acesso aberto: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/ S0160412024001387
Abstrato
Antecedentes: Cada nova geração de tecnologia de telefonia móvel desencadeou discussões sobre a potencial carcinogenicidade da exposição a campos eletromagnéticos de radiofrequência (RF-EMF). As evidências disponíveis têm sido insuficientes para concluir sobre o uso intenso e prolongado de telefones celulares, limitado por memória diferencial e viés de seleção, ou avaliação grosseira da exposição. O Estudo de Coorte sobre Telemóveis e Saúde (COSMOS) foi concebido especificamente para superar estas deficiências.
Métodos: Recrutamos participantes na Dinamarca, Finlândia, Holanda, Suécia e Reino Unido entre 2007 e 2012. O questionário de linha de base avaliou o histórico de uso de telefone celular ao longo da vida. Os participantes foram acompanhados por meio de registros de câncer de base populacional para identificar casos de glioma, meningioma e neuroma acústico durante o acompanhamento. A classificação incorreta da exposição não diferencial foi reduzida ajustando as estimativas do tempo de chamada do telefone celular por meio de métodos de calibração de regressão com base em dados auto-relatados e informações objetivas registradas pelo operador na linha de base. Razões de risco (HR) e intervalos de confiança (IC) de 95% para glioma, meningioma e neurinoma acústico em relação ao histórico de uso de telefone celular ao longo da vida foram estimados com modelos de regressão de Cox com a idade atingida como a escala de tempo subjacente, ajustada para o país, sexo, escolaridade e estado civil.
Resultados: 264.574 participantes acumularam 1.836.479 pessoas-ano. Durante um acompanhamento médio de 7,12 anos, foram diagnosticados 149 gliomas, 89 meningiomas e 29 casos incidentes de neuroma acústico. A HR ajustada por 100 horas cumulativas calibradas por regressão de tempo de chamada de telefone celular foi de 1,00 (IC 95% 0,98–1,02) para glioma, 1,01 (IC 95% 0,96–1,06) para meningioma e 1,02 (IC 95% 0,99–1,06). ) para neuroma acústico. Para o glioma, o HR para ≥ 1908 horas cumulativas calibradas por regressão (ponto de corte do percentil 90) foi de 1,07 (IC 95% 0,62–1,86). Mais de 15 anos de uso de telefone celular não foram associados a um risco aumentado de tumor; para o glioma, o HR foi de 0,97 (IC 95% 0,62–1,52).
Conclusões: Nossos achados sugerem que a quantidade cumulativa de uso de telefone celular não está associada ao risco de desenvolvimento de glioma, meningioma ou neuroma acústico.
Fonte: https://www.saferemr.com/2024/06/COSMOS.html