Tifóide
Antes do surgimento dos antibióticos (por exemplo, na era da guerra de trincheiras), epidemias de febre tifoide eram um desafio frequente para os exércitos. Assim, os comandantes militares frequentemente vacinavam os soldados em massa, apesar de a vacina frequentemente apresentar complicações significativas.
O primeiro relato (embora inconclusivo) de uma lesão neurológica causada por uma vacina contra febre tifoide (ou paratifoide) foi feito por este autor em 1915 (envolvendo perda de reflexos e problemas de micção). Depois disso, muitos outros foram relatados:
- Um caso de polineurite em 1916 em um soldado após sua segunda rodada de vacinação, começando com dor no ombro, que se espalhou para os joelhos e outras articulações das pernas. Um ano depois, ele foi diagnosticado com polineurite, tendo apresentado sensibilidade profunda alterada, movimentos instáveis e lentos, problemas de equilíbrio ao ficar em pé ou sentado e dor persistente e resistente ao tratamento nos músculos e ao redor das articulações, piorando ao caminhar. Ele também apresentava suor excessivo no lado direito do rosto e na mão esquerda, olho direito saliente e paralisia de um músculo no olho esquerdo.
- Um artigo de 1919 relatou o caso de dois soldados que apresentaram reações. Um deles teve uma reação grave imediata, com febre que durou mais de uma semana e, na terceira noite, ficou cego por 10 dias (devido a neurite óptica e dano parcial ao nervo óptico), após o qual sua visão retornou apenas parcialmente. O outro teve uma reação grave que durou quatro dias e, após duas semanas, desenvolveu convulsões repetidas no braço e rosto esquerdos, às vezes se espalhando por todo o corpo, com aperto da mandíbula, saliva com sangue, perda dos reflexos cranianos e desmaios. Um ano depois, seu braço esquerdo estava fraco e ainda apresentava convulsões frequentes, atribuídas à irritação cerebral no córtex rolândico direito.
- Um relatório de 1920 abrangeu 10 casos documentados por três autores de lesões neurológicas entre 1918 e 1920. Os sintomas geralmente começavam horas ou dias após a injeção. Incluíam fortes dores de cabeça, vômitos, febre, rigidez na nuca, convulsões, síncope, fraqueza ou paralisia em um lado do corpo (hemiplegia), dificuldade para falar (afasia) ou movimentos instáveis (ataxia). Um deles desenvolveu sinais da doença de Graves (com olhos esbugalhados e mãos trêmulas), outro sofreu um caso fatal de paralisia ascendente aguda semelhante à SGB, outro apresentou mania (observada em outros ferimentos por vacina) e comprometimento da memória, outro perdeu a capacidade de ter ereções e um perdeu parcialmente a capacidade de dilatação das pupilas (acomodação).
- Um caso de incoordenação das pernas em 1924, resultando em uma marcha cambaleante.
- Um caso de 1928 descreveu um caso de paralisia persistente nas pernas e incontinência temporária que foi diagnosticado como poliomielite.
- Um caso de 1929 em que um homem de 34 anos, após sua segunda vacina, teve uma reação grave com febre alta e urticária. Ele desenvolveu dormência nos pés que se espalhou para a cintura e dedos, dificuldade para focar em objetos próximos, perda parcial da sensibilidade em um padrão de “luva e meia”, preensão fraca e desajeitada e fadiga extrema. Os sintomas duraram oito semanas antes de melhorarem lentamente.
- Um relato de 1932 de três pacientes com paralisia parcial ou completa de membros, um dos quais também apresentava perda de visão de um lado, incapacidade de falar e surdez no ouvido direito.
- Um caso fatal de paralisia de Laundry em 1933.
- Um artigo de 1937 discutiu um paciente que desenvolveu paralisia flácida nas pernas por 3,5 meses após a vacinação.
- Um relatório de 1939 do JAMA de 5 casos com o autor afirmando que cerca de 115 casos de neurite vacinal autêntica foram relatados na literatura até então, 20% dos quais resultaram em fraqueza permanente ou atrofia muscular.
- Um caso de 1941 que começou com fraqueza, seguido pela incapacidade de sentar ou andar, depois dificuldade para respirar, após o que desmaiou e morreu de encefalite oito dias após uma injeção.
- Um caso de 1942 de febre, dor de cabeça, náusea, delírio, convulsões, coma, seguido de morte 26 dias após uma injeção, com autópsia mostrando hemorragias cerebrais e necrose hemorrágica (morte do tecido).
- Um relatório de 1943 de paraplegia aguda.
- Um resumo de 1944 de quatro casos de neurite vacinal. Três casos ocorreram após a vacina contra tifo: um paciente desenvolveu paralisia do braço direito dez dias depois, recuperando-se em três meses; outros dois apresentaram fraqueza no ombro 10 e 14 dias depois — um se recuperou totalmente, o outro apresentou atrofia muscular persistente. Além disso, um paciente, dez dias após as injeções de toxoide tetânico, desenvolveu fala arrastada, espasmos oculares e fraqueza no lado esquerdo, com recuperação parcial após quatro meses.
- Um caso de 1945 em que um soldado desenvolveu fraqueza, dor e formigamento no braço direito uma semana após um reforço (o que foi seguido por atrofia muscular no ombro).
- Um relato de 1948 de um caso fatal de paralisia induzida por vacina contra febre tifoide (hemiplegia) e encefalite, com autópsia cerebral mostrando muitas lesões, incluindo proliferação oligodendral na região basofrontal, desmielinização generalizada e completa no lobo occipital direito com coleções perivasculares de grandes fagócitos carregados de gordura nas áreas amolecidas.
- Um artigo de 1954 que revisou mais de 50 casos de lesões neurológicas, incluindo 12 casos de inflamação nervosa (radiculite, plexite ou mononeurite) após vacina contra tifo, 10 casos de dano nervoso generalizado (mielite transversa ou SGB) e 20 casos nos quais várias manifestações de distúrbios cerebrais ou meníngeos foram observadas.
Além da doença nervosa orgânica, a vacinação contra a febre tifoide às vezes é acompanhada por distúrbios funcionais, dos quais astenia e depressão nervosa generalizada estão entre os mais comuns. Os sintomas podem desaparecer em 2 ou 3 semanas ou durar meses.
Observação: muitas vacinas causam imunossupressão, o que faz com que infecções latentes se espalhem fora de controle. Como a febre tifoide frequentemente não apresentava sintomas quando transmitida pelo exército, as vacinas contra a febre tifoide eram frequentemente distribuídas em massa para verificar quem adoecia com a doença, para que pudessem ser colocados em quarentena longe do exército.
Febre amarela
Há problemas de longa data com a vacina contra a febre amarela, muitos dos quais acredito que resultaram da dificuldade de atenuá-la corretamente (levando à produção de vários lotes quentes):
- Um caso fatal em 1934 começou com febre, dor de cabeça, tontura e sintomas neurológicos nos membros inferiores, incluindo fadiga, cãibras, sensação de frio e a sensação de insetos rastejando na pele. Esses sintomas se resolveram e reapareceram, acompanhados de fraqueza severa nas pernas, perda de peso, dificuldades urinárias e fecais e perda sensorial progressiva que se estendeu às coxas e antebraços. O paciente acabou ficando acamado e faleceu 14 meses após a vacinação. A autópsia mostrou extensa degeneração da mielina, lesões vasculares na medula espinhal e alterações citolíticas nas células cerebrais (encefalomielite).
- Um caso de 1936 em que uma vacina contra febre amarela (e um soro) foi seguida 11 dias depois por meningite aguda, linfocitose, reação alterada à benzoína coloidal, febre alta, cefaleia, convulsões generalizadas, epilepsia, narcolepsia, confusão mental e hipertensão intracraniana, com recuperação levando de 1 a 2 meses. Outro artigo revelou que o lote que o paciente recebeu causou distúrbios nervosos em pelo menos três outras pessoas.
- Um relatório de 1936 discutiu 5.699 pessoas que receberam a vacina contra a febre amarela entre 1934 e 1935, das quais aproximadamente um terço teve reações, sendo as mais graves de natureza neurológica ou visceral, e reações neurológicas semelhantes às observadas em outros relatórios de vacina contra a febre amarela.
- Um relatório de 1943 mostrou que um lote administrado no Brasil fez com que 1,65% dos receptores desenvolvessem encefalite, enquanto outro fez com que 0,06% desenvolvessem encefalite.
- Um relatório da OMS de 1953 declarou que as campanhas de vacinação contra a febre amarela causaram 12 casos de encefalite com 3 mortes na Costa Rica (1951), 83 casos de encefalite com 32 mortes na Nigéria (1952), 254 casos de encefalite ou meningoencefalite (por exemplo, dores de cabeça violentas, sonolência progredindo para torpor, náusea, vômito, delírio, tontura, fotofobia, hiperexcitabilidade, convulsões e 1 morte) entre 69.843 receptores no Brasil (1941) e um possível caso de meningite em 1938.
- Um artigo de 1953 discutiu uma vacina contra febre amarela (provavelmente quente) administrada em um surto na Nigéria, com 0,3-0,4% dos pacientes recebendo a vacina desenvolvendo encefalite, frequentemente começando com febre seguida de convulsões de hora em hora, irritabilidade, desorientação, perda da fala ou fala arrastada, com 40% das crianças afetadas morrendo. Dois casos também apresentaram paresia residual e deterioração mental, enquanto as autópsias de cinco casos fatais mostraram necrose focal, formação de coágulos sanguíneos (células imunes revestindo a parte externa do vaso) e congestão cerebral, além da presença do vírus da vacina contra febre amarela em três dos quatro cérebros testados.
Encefalomielite Equina
Um artigo de 1954 discutiu uma vacina venezuelana contra encefalomielite equina que fez com que 14 de 327 vacinados desenvolvessem, durante aproximadamente um dia, sintomas como febre repentina, calafrios, dor de cabeça intensa, dor muscular, letargia, prostração, visão turva e, ocasionalmente, náusea, vômito e diarreia, sem fatalidades.
Raiva
Pouco tempo depois de o método pasteuriano de proteção contra a raiva ter sido adotado rotineiramente, a atenção foi atraída para casos de neuroparalisia ocorridos durante ou logo após o tratamento. Pouco se falou sobre eles na imprensa. Entre os diretores dos Institutos Pasteur, havia uma conspiração de silêncio, causada, em parte, pelo medo de desacreditar o método de Pasteur e, em parte, de se culparem.
Nota: essa situação existia em grande parte porque era difícil encontrar uma dose da vacina contra a raiva que fosse forte o suficiente para prevenir a raiva, mas fraca o suficiente para não causar paralisia.
Além das reações locais, as lesões causadas pela vacina contra a raiva foram quase todas de natureza neuroparalítica, com uma taxa de mortalidade média de 10-16,85% e foram de um dos quatro tipos a seguir:
- Mielite dorso-lombar, a mais comum, caracterizada por fraqueza, cansaço e desmaios, com taxa de letalidade de 5% e que deixa alguns pacientes com incapacidade (por exemplo, paralisia parcial das pernas ou dificuldade para controlar a bexiga).
- Encefalomielite, a segunda mais comum, é caracterizada por febre, distúrbios de consciência e paralisia variável, frequentemente afetando os nervos cranianos, com cerca de 5% de óbitos.
- Paralisia de Landry, que em um ou dois dias os paralisa da cabeça aos pés, regride pouco antes da morte esperada do paciente. Tem taxa de letalidade de 30% e pode deixar fraqueza residual (especialmente na face).
- Neurite periférica (tipicamente afetando um ou mais nervos cranianos — facial, oculomotor, glossofaríngeo e vago, nessa ordem).
Em 1927 , um pesquisador coletou 329 casos de paralisia entre 1.164.264 pessoas tratadas e estimou que o número real provavelmente estava entre 500 e 1.000. Em seguida, diversos outros conjuntos de dados foram coletados, os quais, assim como a vacina contra a varíola, variaram bastante em sua taxa de lesões neurológicas (variando de 86 a 2.367 casos de paralisia por milhão de indivíduos vacinados).
Nota: essas taxas também foram influenciadas pelo tipo de vacina utilizada e pelo número de injeções aplicadas (por exemplo, aqueles que receberam 14 injeções tiveram cinco vezes mais probabilidade de contrair a doença do que aqueles que receberam 7 ou menos). Além disso, observou-se que aqueles que se dedicavam ao trabalho intelectual apresentavam maior risco.
Um artigo de 1926 discutiu oito reações fatais à vacina contra a raiva, três das quais foram revisadas (uma provável mielite transversa, junto com duas que apresentavam características de mielite e raiva).
Um artigo de 1952 relatou 30 casos de paralisia resultantes de vacinas contra a raiva insuficientemente atenuadas.
Em 1960 , uma vacina contra a raiva quente (insuficientemente inativada) fez com que 18 de 66 desenvolvessem encefalomielite aguda e morressem com sintomas como mal-estar, dor muscular, dor no pescoço, febre alta, dor de cabeça, espasmos, convulsões, dificuldade para engolir, visão dupla, vômitos, paralisia, dificuldade para respirar, salivação excessiva, incontinência urinária, letargia, coma e morte. A autópsia mostrou inflamação no cérebro e na medula espinhal com infiltração perivascular e danos às células nervosas.
Um estudo de 1950 com 50 vacinados contra a raiva constatou que 17 dos 34 que receberam a vacina por 14 dias desenvolveram anticorpos capazes de reagir com o tecido cerebral. Ainda assim, nenhum dos pacientes que receberam a vacina por apenas 7 dias apresentou reação, e em dois de cada três pacientes que desenvolveram encefalomielite, esses níveis de anticorpos estavam elevados.
Nota: as vacinas contra a raiva existentes, embora não sejam completamente seguras, são produzidas de uma maneira muito mais avançada e segura do que eram na época de Wilson.
Sarampo:
Em 1966, ocorreu um caso em uma criança de 14 meses que desenvolveu encefalite 11 dias após a vacinação. Inicialmente, apresentou espasmos no lado esquerdo do rosto, depois febre, tremor na mão esquerda, parou de comer e ficou semiconsciente. No 15º dia, a criança apresentou febre de 39°C, fraqueza no lado esquerdo e estava muito doente e letárgica. A moleira na cabeça inchou ligeiramente, com espasmos nos dedos da mão esquerda, braço e perna esquerdos flácidos e reflexos reduzidos. No hospital, a criança teve convulsões graves frequentes. Após quatro meses, a criança recebeu alta, mas ainda apresentava fraqueza no lado esquerdo e possível comprometimento mental.
Poliomielite:
Wilson (e muitos autores) considerou que a vacina contra a poliomielite, particularmente a inativada, tinha uma taxa de lesões muito baixa (excluindo casos notórios como o incidente de Cutter, em que um grande número de pessoas foi injetado com poliovírus ativado de forma inadequada e… desenvolveram poliomielite).
Embora isso pareça ser verdade a partir dos dados coletados por Wilson, contradiz minha própria experiência (antes de cursar medicina, conheci duas pessoas que desenvolveram poliomielite devido a uma vacinação na infância) e os frequentes (e muitas vezes grandes) surtos de poliomielite que se seguem à implantação mais recente da vacina oral (viva) contra a poliomielite em países de baixa renda (por exemplo, a campanha recente de Gates causou 491.000 casos de poliomielite na Índia). Os dados de Wilson foram os seguintes:
- Um caso de 1963 em que a neurite braquial ocorreu após uma reação local grave à vacina contra poliomielite de Salk.
- Em 1963 , o criador da vacina contra a poliomielite relatou duas lesões neurológicas fatais, uma mielite disseminada da vacina inativada e uma encefalomielite disseminada paralítica da vacina oral.
Dois artigos de 1963 analisaram complicações neurológicas observadas após a vacinação contra poliomielite viva. Em 150 casos de paralisia muscular, houve 23 casos de paralisia ou meningite bacteriana — todos ligados à vacinação, 22 casos de paralisia facial isolada — 3 dos quais foram considerados ligados à vacinação, e 10 casos de polirradiculoneurite ou encefalomielite onde uma ligação não pôde ser comprovada. Além disso, em uma amostra de 22 milhões de receptores, 52 lesões ligadas à vacinação que pareciam estar associadas à vacinação foram relatadas. Em 21 destes, os sintomas se assemelharam aos da poliomielite; eles surgiram de 3 a 82 dias após a vacinação, principalmente de 5 a 15 dias. Em 31 dos 52 casos, os sintomas foram os de paralisia facial, polirradiculoneurite ou encefalite.
Um relatório de 1964 discutiu 13 lesões neurológicas (a maioria em crianças) detectadas entre 6 milhões de vacinados contra poliomielite inativada, incluindo uma paralisia de Laudry, uma síndrome de Guillain-Barré (GBS), uma meningomielorradiculite com paraplegia e meningite nas pernas, uma paralisia no pé esquerdo, três casos de polineurite afetando particularmente os membros inferiores, seis casos de neurite com paresia em um dos pés e uma morte (uma meningomielorradiculite, com alterações fibrinoides nas paredes de pequenos vasos sanguíneos na medula e na medula espinhal). Como esses casos eram bastante raros, isso poderia significar que não estavam relacionados à vacina, que são uma complicação extremamente rara ou que muitas lesões na amostra não foram detectadas.
Em 1965, dois outros autores relataram cinco lesões neurológicas após a vacina (paralisia dos músculos oculares, duas psicoses agudas e duas convulsões gerais), dois dos quais já haviam sofrido de um distúrbio neurológico (que pode ter sido agravado pela vacina).
Além disso, acredito que muitas lesões por vacinas foram incorretamente rotuladas como “poliomielite” ou poliomielite bulbar (dano perigoso ao tronco cerebral), pois muitas dessas síndromes neurológicas têm sintomas semelhantes (por exemplo, para citar Wilson “O diagnóstico diferencial de encefalomielite pós-vacinal [varíola] nem sempre é fácil de fazer a partir da poliomielite que surge após a vacinação.”). Foi somente quando a vacina contra a poliomielite foi lançada que critérios rigorosos foram estabelecidos para o que constituía poliomielite (o que levou a uma queda maciça nos casos de poliomielite), enquanto antes havia vários incentivos financeiros para classificar complicações neurológicas graves como poliomielite “infecciosa”.
A aplicação da vigilância epidemiológica e de métodos estatísticos permitiu aos investigadores rastrear o aumento constante da incidência da poliomielite, juntamente com a expansão dos programas de imunização contra a difteria, a tosse convulsa e o tétano. — The Lancet (2014)
Isso é particularmente importante porque muitos surtos de poliomielite ocorreram após campanhas de vacinação contra a poliomielite e, ao analisar as coisas retrospectivamente, acredito que é possível argumentar fortemente que esses surtos foram lesões neurológicas causadas por vacinas diagnosticadas incorretamente ou que foram causados por imunossupressão desencadeada pela vacina ou perfuração neural, causando uma infecção benigna de poliomielite que se tornou poliomielite.
Na década de 1950, muitos artigos (resumidos aqui) foram escritos sobre surtos de poliomielite em Nova York e na Inglaterra. Todos eles constataram que a vacinação, particularmente com a coqueluche de células inteiras (que ainda é distribuída por todo o mundo em desenvolvimento), aumentava significativamente o risco de desenvolvimento subsequente de poliomielite, com probabilidade de paralisia de 1,5 a 3 vezes maior no membro afetado.
Esses documentos incluíam um de 1950 (82 casos), um de 1950 (14 casos), um de 1950 (30 casos), um de 1950 (31 casos), um de 1951 (31 casos), um de 1952 (53 casos), um de 1952 (1300 casos), um de 1953 (13 casos) e um de 1956 (355 casos). Wilson relatou que o Ministério da Saúde recebeu 31 relatórios de vacinação anterior à poliomielite entre 1941 e 1946.
Além disso, uma análise estatística de 1950 (escrita pelo epidemiologista responsável pela criação dos padrões para estabelecer causalidade) de 410 pacientes com poliomielite menores de cinco anos corroborou a ligação com a vacinação. Da mesma forma, um artigo de 1952 (revisando 2.137 pacientes com poliomielite de Nova York) descobriu que a vacinação recente dobrou o risco de poliomielite, um artigo de 1952 sobre um surto na Inglaterra descobriu que a vacinação quadruplicou o risco de poliomielite e um artigo de 1953 descobriu que isso aconteceu com 1 em 1.800 crianças vacinadas (0,056%).
Finalmente, em 1956, um comitê investigou um grande número de casos, concluindo que 13% das paralisias em crianças pequenas estavam causalmente relacionadas às vacinas e que havia um risco de aproximadamente 0,005% após a vacinação:
Observação: a coqueluche foi repetidamente relatada como a mais provável causadora da poliomielite (tornando-se ainda mais prejudicial à medida que outros antígenos eram administrados simultaneamente) e, da mesma forma, mais recentemente na África, descobriu-se que ela aumentava de 4 a 10 vezes a probabilidade de morte em crianças, com a maioria dessas mortes sendo resultante da imunossupressão do DTwP, fazendo com que elas sucumbissem a doenças endêmicas perigosas.
Por fim, um artigo de 1950 testou cinco crianças que desenvolveram paralisia após a vacinação (composta de meningoencefalite e paralisia do nervo facial após a vacinação contra varíola, paralisia de ambos os braços após DPT, paralisia no braço vacinado após DPT, paralisia do braço “resfriado” e depois injetado após DPT e paralisia do músculo do pescoço após DPT). Em todos os cinco casos, o vírus da poliomielite ativo foi encontrado nas fezes, mas, como o autor observou, não estava claro se a poliomielite causou as paralisias ou se era simplesmente endêmica e, portanto, presente nas fezes.
Nota: antes de 1900, a poliomielite era extremamente rara, mas então explodiu repentinamente em incidência, sugerindo que algo tornou o vírus mais patogênico (por exemplo, populações como os índios Xavante do Brasil existiam que tinham infecções generalizadas por poliovírus, mas nenhum caso de poliomielite).
Difteria:
Existiram alguns relatos publicados de vacinas contra difteria causando lesões neurológicas.
- Um capítulo de 1965 sobre a produção da vacina contra difteria, que incluiu alguns casos de paralisia devido à neurite após a vacina contra difteria.
- Um caso de meningite asséptica em 1948 (com recuperação em uma semana) ocorrendo 2 a 3 dias após a injeção.
- Um caso de 1954, em que um menino que havia recebido uma vacina contra difteria e posteriormente fez um teste de Schick (no qual uma pequena quantidade de toxina diftérica é injetada na pele para testar a suscetibilidade a ela), teve uma reação de hipersensibilidade que causou encefalopatia bulbar aguda, deixando-o com atrofia residual dos músculos masseter e temporal esquerdos, o que levou à dificuldade de mover a mandíbula.
Além disso, Wilson compartilhou que o Ministério da Saúde recebeu um relato de uma criança que desenvolveu encefalite e morreu em dois dias, além de dois casos em que crianças desenvolveram neurite óptica bilateral (uma das quais também tinha encefalomielite disseminada) após a vacinação contra difteria.
Entretanto, a maioria dos problemas neurológicos após a vacinação contra difteria resultou da provocação da poliomielite ou de lotes quentes de difteria (discutidos aqui), onde a toxina diftérica não foi suficientemente inativada antes da injeção ou a toxina diftérica foi administrada em vez da antitoxina, resultando em casos graves ou letais de difteria, como:
Um incidente de 1919 em Dallas, Texas, onde centenas de doses de uma mistura quente foram administradas, com a maioria dos receptores apresentando reações graves e 8,33% morrendo. A maioria seguiu uma progressão consistente que, na terceira semana, envolveu paralisia por todo o corpo (incluindo pupilas, pálpebras e língua).
- Um incidente em Massachusetts em 1924, onde dois lotes quentes feriram gravemente 43 dos 54 receptores, com sintomas que incluíam pupilas dilatadas e reflexos exagerados ou ausentes (mas sem mortes).
- Um incidente de 1927 na URSS, onde 14 crianças receberam toxina diftérica, das quais 12 morreram. Lá, a administração da antitoxina pareceu evitar a morte imediata, mas, em vez disso, causou a morte de uma paralisia progressiva que afetou o palato mole, as pernas e o diafragma.
- Na Colômbia, em 1930, 48 crianças receberam acidentalmente toxina diftérica; muitas ficaram gravemente doentes (frequentemente entrando em coma ou convulsionando) e 16 delas (14 morrendo em 1 a 3 dias e as outras morrendo de sintomas neurológicos progressivos).
- Na Itália, em 1933, centenas de bebês e crianças adoeceram gravemente (mais de 30 morreram). Inicialmente, apresentaram problemas nos nervos cranianos (por exemplo, perda de foco e acomodação visual, estrabismo, pálpebras caídas), fadiga e fraqueza nos membros, seguidos de paralisia por todo o corpo (incluindo, às vezes, o diafragma), perda de propriocepção e sensações incomuns por todo o corpo. Além disso, um dos primeiros sintomas foi um exagero do reflexo óculo-cardíaco, onde, em centenas de pacientes, observou-se que a compressão do globo ocular levava à parada cardíaca.
- Em 1948, em Kyoto e Shimane (Japão), centenas de bebês e crianças ficaram gravemente doentes e mais de uma centena morreu de paralisia muscular (por exemplo, do diafragma).
Continua…
Fonte: https://www.midwesterndoctor.com/p/the-forgotten-history-of-neurological