Colegas Por favor, vejam este artigo sobre a epidemia de alergias infantis pelo Dr. Alejandro Diaz. Peter A. McCullough, MD, MPH – Dr. Peter A. McCullough, MPH
Doença alérgica e seu impacto na saúde
As alergias aumentaram significativamente nas últimas décadas, tornando-se uma preocupação crítica de saúde pública em todo o mundo. Esse aumento representa uma mudança de ver as alergias como um incômodo sazonal para entender suas implicações para a saúde pública e como elas servem como um indicador da saúde geral da população global.
Para compreender completamente a atual epidemia de alergia, é essencial entender como as perspectivas científicas sobre essa doença mudaram ao longo do tempo. Devemos olhar para trás e ver como nossa compreensão das alergias evoluiu e como isso se reflete em nosso panorama moderno de saúde.
O pediatra austríaco Clemens Von Pirquet foi o pioneiro do termo “alergia” em 1906. Ao examinar reações a inoculações de vacinas — sintomas como febre, erupções cutâneas e dor nas articulações — Pirquet observou o que chamou de “doença do soro” ou “doença do soro”. Pirquet então propôs que essas reações eram o resultado de complexos antígeno-anticorpo se formando no corpo, introduzindo a ideia de reatividade imunológica a agentes externos como um fenômeno distinto. Esse conceito preparou o cenário para nossa compreensão moderna de alergias como respostas imunológicas que podem se tornar excessivas ou equivocadas.
Nos anos seguintes à descoberta de Pirquet, o pediatra americano Oscar Schloss escreveu um relatório de pesquisa no qual descreveu um método de diagnóstico revolucionário para detecção de alergias por meio de um teste de raspagem da pele. Posteriormente, o imunologista americano Robert Cooke sugeriu o mecanismo para “dessensibilizar” ou “hipossensibilizar” pacientes que demonstrassem sensibilidade a certos alérgenos. Essas descobertas levaram à introdução de tratamentos de imunoterapia com alérgenos, agora utilizados globalmente por alergistas, incluindo eu, para tratar efetivamente essa doença.
Esses pioneiros ampliaram a compreensão científica da alergia e da complexidade das respostas imunológicas.
De acordo com dados do CDC de 2021 , estima-se que 1 em cada 4 adultos dos EUA e 1 em cada 3 crianças dos EUA tenham pelo menos uma alergia, seja sazonal, eczema ou relacionada a alimentos. Essa estatística destaca as alergias como um problema significativo de saúde pública com efeitos de amplo alcance.
Pesquisas também sugerem que alergias podem impactar o desempenho acadêmico das crianças. Um estudo da Espanha descobriu que alergias — particularmente rinite alérgica — podem causar distúrbios substanciais do sono, o que por sua vez leva ao aumento do absenteísmo escolar e à diminuição do desempenho acadêmico. Notavelmente, eles descobriram que o tratamento por meio de anti-histamínicos de segunda geração demonstrou mitigar o desempenho escolar afetado nessa população de pacientes pediátricos.
Outra pesquisa dos Centros de Pesquisa IMMUNOe no Colorado, por exemplo, demonstra uma ligação intrigante entre rinite alérgica e TDAH . Eles propõem que a rinite alérgica pode “desencadear uma cascata inflamatória imunológica que pode levar à inflamação neuroimune apresentada clinicamente como TDAH”. Curiosamente, suas descobertas mostraram melhorias nas “pontuações de TDAH” em pacientes tratados para inflamação alérgica, sugerindo uma interação complexa entre doença alérgica e outros processos inflamatórios.
Tive o privilégio de conduzir pesquisas ao lado do meu falecido mentor, o estimado Dr. Lyndon Mansfield — uma lenda no campo da Alergia e Imunologia. Juntos, conduzimos um estudo duplo-cego, controlado por placebo, conhecido como TOVA (Testes de Variáveis de Atenção). Neste estudo, demonstramos que crianças diagnosticadas erroneamente com TDAH apresentaram melhoras significativas nos sintomas quando tratadas com medicamentos antialérgicos. Esta descoberta destaca a importância do diagnóstico preciso e o potencial das intervenções alérgicas para impactar funções neuroimunes mais amplas.
Esses dados ressaltam a questão amplamente negligenciada das alergias como um sério problema de saúde global. No meu artigo recente, discuti a tendência mais ampla de aumento de doenças não transmissíveis (DNTs) em todo o mundo, com as alergias como um contribuinte notável. Condições alérgicas, quando persistentes e não tratadas, podem levar a uma cascata de respostas inflamatórias, contribuindo para a epidemia global de DNTs.
No mês passado, tive a oportunidade de abordar esse tópico no Expo Pharma Summit 2024 em Guadalajara, México. Durante minha palestra, enfatizei como a crescente incidência de alergias já está moldando a indústria farmacêutica. Apresentei dados mostrando que esse aumento impactará significativamente a demanda farmacêutica nos próximos anos. Por exemplo, os anti-histamínicos, que continuam sendo o principal tratamento para alergias ambientais, devem ver seu tamanho de mercado mais que dobrar nos próximos 8 a 10 anos.
Qual é a razão por trás desse aumento?
Parece que há várias teorias, uma que tem prevalecido recentemente é a da hipótese da higiene. Originalmente cunhada pelo epidemiologista David Strachan, que descobriu como a exposição na primeira infância a agentes infecciosos por meio de práticas anti-higiênicas dentro de uma casa levou a uma menor incidência de eczema e outras reações alérgicas nesses pacientes.
A hipótese da higiene se expandiu desde então para abranger doenças inflamatórias mais amplas, sugerindo que nossos ambientes “higienizados”, decorrentes da rápida industrialização dos últimos 100 anos, podem dificultar os processos naturais de treinamento do sistema imunológico. Sem exposição regular a uma variedade de microrganismos, nosso sistema imunológico pode responder desproporcionalmente a substâncias benignas, contribuindo para a inflamação crônica e a desregulação imunológica.
Há, no entanto, fatores adicionais a serem considerados. Na minha conferência, discuti a possível influência de mudanças ambientais como contribuintes para o aumento de alergias. Fatores como temporadas prolongadas de pólen, aumento da alergenicidade dos pólens e maior exposição a poluentes criam condições que podem exacerbar reações alérgicas e levar a uma maior prevalência de alergias globalmente.
Por essas razões, enfatizo a importância de uma perspectiva imunológica ao abordar as crises crônicas de saúde do nosso tempo. As pesquisas citadas, como os estudos sobre TDAH e rinite alérgica, destacam uma ligação clara entre inflamação alérgica e função imunológica mais ampla. Essas descobertas mostram como as doenças alérgicas não apenas impactam sintomas específicos, mas também se conectam a outras respostas sistêmicas e neuroimunes, contribuindo para uma cascata de condições crônicas de saúde.
As políticas de lockdown da era da Operação COVID, caracterizadas por isolamento generalizado e exposição microbiana reduzida, contribuíram para uma ampla imunossupressão. Essas condições enfraqueceram as respostas imunológicas em toda a população, levando a um aumento significativo nas doenças alérgicas. Essa amplificação da desregulação imunológica, estimulada pela redução das exposições naturais, ressalta como respostas imunológicas aparentemente isoladas, como aquelas vistas em alergias, podem contribuir para a epidemia mais ampla de doenças inflamatórias crônicas.
À medida que as alergias se tornam mais disseminadas, seu papel em influenciar outras doenças inflamatórias não transmissíveis (DNTs) está se tornando mais claro. Antes vistas como um incômodo sazonal, as alergias agora representam uma preocupação genuína de saúde pública com potenciais ligações a condições como asma, distúrbios autoimunes e até mesmo doenças metabólicas. Abordar essa questão exigirá uma abordagem de saúde pública que considere as interações complexas entre imunidade, fatores ambientais e estilo de vida.
Isso me leva à minha mensagem central e subjacente. Para enfrentar a epidemia de doenças crônicas de forma eficaz, precisamos abordar as causas raízes dessas condições. Enfrentar essas questões exige uma verdadeira mudança em direção a uma abordagem mais funcional e holística da saúde — uma que considere todo o espectro de fatores que impactam o sistema imunológico e o bem-estar geral. Somente abordando esses motivadores subjacentes podemos fazer avanços significativos na redução do fardo das doenças crônicas não transmissíveis.
Ainda não abordei completamente o impacto da comida nesta crise de saúde em andamento. De acordo com dados recentes, 1 em cada 13 crianças e 1 em cada 10 adultos nos Estados Unidos agora sofrem de alergias alimentares, um aumento dramático nas últimas décadas. Esse aumento é particularmente evidente nos últimos 20 anos, com estudos sugerindo uma forte correlação entre fatores ambientais, mudanças na dieta e maior exposição a aditivos alimentares. Esses desenvolvimentos destacam a necessidade urgente de uma reavaliação da segurança alimentar e seu papel nos atuais desafios de saúde pública.
Em um vídeo recente, Robert F. Kennedy Jr. discutiu o impacto dos aditivos alimentares não apenas em alergias, mas na saúde geral. Ele destacou especificamente a tartrazina, ou corante amarelo nº 5, que é comumente usada em junk food pelos principais fabricantes. Kennedy explicou que esse produto químico era originalmente derivado do lodo que sobrava depois de transformar carvão em coque. Químicos britânicos descobriram mais tarde seu potencial como um agente corante alimentar. Inicialmente introduzida para melhorar a aparência de alimentos de baixa qualidade, a tartrazina agora está amplamente presente em produtos alimentícios do dia a dia e até mesmo em medicamentos. Este é apenas um exemplo de como os aditivos alimentares estão contribuindo para o aumento de alergias alimentares e preocupações mais amplas com a saúde.
Esses produtos que estão em “toda prateleira de supermercado”, como Kennedy menciona, são alguns dos principais impulsionadores dessa epidemia crônica de saúde. Eles estão tornando as crianças mais asmáticas, ansiosas, deprimidas e mais suscetíveis a desenvolver distúrbios autoimunes.
A consciência sobre saúde está mudando. Nos últimos anos, particularmente após a era da pandemia, as pessoas se tornaram mais conscientes dos erros trágicos que foram cometidos no tratamento da saúde pública nas últimas décadas. Movimentos como a iniciativa ‘Make America Healthy Again’ (MAHA), que após os recentes resultados eleitorais nos Estados Unidos, agora está pronta para remodelar as agências reguladoras de saúde do país. Há, sem dúvida, uma relevância crescente para a questão da política biopolítica. Essa crescente conscientização está influenciando a política de saúde nas mais altas esferas da política global. É amplamente compreendido que, o que quer que os Estados Unidos façam, o mundo seguirá. Por esse motivo, acho que devemos prestar muita atenção em como a agenda MAHA moldará a política de saúde não apenas nos Estados Unidos, mas em todo o mundo.
Fonte: https://petermcculloughmd.substack.com/cp/151349805