Os perigos da imunização

Em 1966, um eminente bacteriologista escreveu “Os perigos da imunização“, que revelou um grande número de desastres de vacinas esquecidos que ele havia coletado (tanto por meio de sua equipe pesquisando a literatura médica quanto por pessoas de dentro da empresa compartilhando seus arquivos privados com ele) na esperança de que isso pudesse levar a vacinas mais seguras, já que os mesmos desastres continuavam se repetindo e provavelmente continuariam a fazê-lo, a menos que sua profissão reconhecesse esses riscos (o que, infelizmente, ainda não aconteceu).

Além disso, muitos desses ferimentos esquecidos aconteceram com soldados ao redor do mundo, que devido à natureza de sua ocupação, não tiveram oportunidade de recusar a vacinação e tiveram meios limitados para relatar os ferimentos.

Nota: Wilson enfatizou que, apesar de seus melhores esforços, só conseguiu acessar uma pequena amostra do número total de lesões causadas por vacinas e soros. Portanto, as lesões que ele apresentou representavam apenas a ponta do iceberg, refletindo a situação que ainda vemos hoje (onde se estima que mais de 99% das lesões causadas por vacinas não são notificadas).

Como as lições deste livro são tão relevantes naquela época quanto são agora, gradualmente as extraí em artigos legíveis e, até agora, abordei:

• Quantas vacinas demonstraram causar imunossupressão e fazer com que infecções latentes se tornem graves e, portanto, apareçam repentinamente.
• Como a mentalidade por trás da fabricação de vacinas torna os lotes quentes quase inevitáveis ​​e levou a muitos desastres de vacinas ao longo da história — um problema que foi infelizmente “resolvido” simplesmente dando aos fabricantes de vacinas imunidade contra ações judiciais por danos.

Paralisia de Landry

Outro tema importante em que Wilson se concentrou foi a tendência das vacinas de causar lesões neurológicas incomuns.

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) foi criada em 1916, depois que dois neurologistas (que deram nome à síndrome) escreveram um histórico detalhado de dois soldados franceses que desenvolveram a síndrome. No entanto, o que muitos não sabem é que:

• Publicaram um artigo em 1919 que discutia um soldado francês que desenvolveu SGB fatal devido a uma vacina contra febre tifoide. A doença começou com dormência e rigidez nas pernas um dia após a injeção e, no dia seguinte, nas mãos. A paralisia se instalou gradualmente e, no 9º dia, as pernas, os braços e o rosto estavam completos. Sintomas bulbares (por exemplo, disfunção dos nervos cranianos) se desenvolveram no 7º dia e, no 10º dia, o paciente faleceu.
• Antes da adoção da terminologia SGB, essa síndrome paralítica ascendente era chamada de paralisia de Landry (por exemplo, foi assim que foi chamada no artigo de Guillain e Barré de 1919).
• No mesmo ano, outro caso de paralisia de Laundry foi relatado devido a uma vacina contra febre tifoide.
• Como Wilson mostrou, havia muitos casos na literatura inicial de vacinas causando paralisia de Landry (e da mesma forma, outras vacinas causam SGB — por exemplo, conheci pessoas que contraíram SGB de uma vacina contra COVID, e o artigo do NYT de 1976 reconheceu que ela está ligada à vacina contra a raiva).

Projetos iniciais de vacinas

Na época em que as primeiras vacinas foram produzidas, não existiam controles biológicos de qualidade modernos (daí a razão pela qual as vacinas eram frequentemente contaminadas com outras doenças). A vacina contra a varíola, por exemplo, foi criada retirando pústulas da pele de uma vaca com varíola bovina, raspando-as no braço de uma pessoa e, em seguida, infectando outras pessoas com as pústulas do braço dessa pessoa (enquanto mais tarde, a vacina foi simplesmente produzida em animais de criação, em vez de ser transmitida de humano para humano).

As primeiras vacinas subsequentes (por exemplo, tétano, difteria, coqueluche, febre tifoide) foram produzidas cultivando as bactérias, matando-as e, em seguida, filtrando-as para a forma bacteriana ou o toxoide (que era então inativado por formaldeído) — um processo que oferecia muitas oportunidades para que algo desse errado (o que acontecia com frequência). Da mesma forma, as vacinas virais exigiam a inativação química (por exemplo, com formaldeído) ou a passagem repetida por culturas de células para enfraquecê-las, de modo que o vírus não representasse mais perigo para o receptor, mas permanecesse intacto o suficiente para criar uma resposta imunológica robusta (o que, como as vacinas bacterianas, frequentemente levava a lotes quentes que causavam a “prevenção” da doença).

Por fim, os antissoros (introduzidos na década de 1890) foram amplamente utilizados como agentes terapêuticos (ou profiláticos) para doenças. Esses antissoros funcionavam injetando-se o agente infeccioso ou a toxina em um cavalo, fazendo com que o cavalo desenvolvesse uma resposta imunológica a ela e, em seguida, filtrando rudimentarmente o sangue em busca de anticorpos produzidos em resposta ao agente e injetando o filtrado em humanos. Devido à sua toxicidade, ao advento dos antibióticos e à capacidade de produzir soros a partir de plasma humano coletado, seu uso declinou nas décadas de 1940 e 1960, e nas décadas de 1970 e 1980 (quando começou a ser possível produzir anticorpos monoclonais com bioengenharia), foram amplamente eliminados, exceto em áreas mais pobres que não podiam arcar com as tecnologias modernas e para usos de nicho, como a produção de antivenenos.

Cada um desses agentes tinha toxicidade significativa (o que levou muitas outras escolas de medicina a criticarem seu uso), com uma grande complicação que todos compartilhavam: danos nos nervos.

Observação: normalmente, quando as pessoas são expostas a um agente lucrativo, mas tóxico, independentemente das evidências e décadas de protestos públicos contra ele, seu uso normalmente só para quando uma alternativa economicamente viável é encontrada (por exemplo, soros e ultrassons substituindo radiografias pré-natais de rotina) ou pressões externas forçando a indústria a investir no desenvolvimento da alternativa (por exemplo, cientistas tentaram por quase 50 anos remover o chumbo neurotóxico da gasolina, mas foi apenas a introdução de conversores catalíticos, fazendo com que o chumbo não funcionasse mais na gasolina, que estimulou o desenvolvimento de alternativas ao chumbo ou a Lei de Lesões por Vacinas de 1986, forçando o desenvolvimento da vacina menos tóxica DTaP para substituir a DTwP).

Lesões Nervosas

O sistema nervoso é dividido em duas partes: a parte central protegida (o cérebro e a medula espinhal) e os nervos que se ramificam do sistema nervoso central para a periferia (conhecido como sistema nervoso periférico). Como o sistema nervoso central (SNC) controla grande parte do corpo e normalmente não se regenera após ser danificado ( a menos que um agente como o DMSO seja usado ), lesões nele tendem a ser muito mais fatais e incapacitantes. Da mesma forma, como as funções do sistema nervoso foram extensivamente mapeadas, a área de lesão neurológica de uma pessoa pode frequentemente ser inferida a partir dos sintomas. Por exemplo:

• Paralisia em um lado do corpo (hemiplegia) normalmente indica dano em um lado do cérebro (por exemplo, devido a um derrame), enquanto paralisia completa (paraplegia) denota uma lesão mais ampla do SNC.
• A perda de funções automáticas do corpo (por exemplo, respiração, controle de temperatura ou consciência) geralmente indica um problema no tronco cerebral.
• A perda das funções normais da face (por exemplo, movimentos oculares) indica um problema com os nervos cranianos periféricos. Como quase todos esses nervos se originam no tronco encefálico, um problema neles frequentemente indica um problema também no tronco encefálico (por exemplo, uma face caída é usada para diagnosticar derrames).
• Perda de controle abaixo de um certo nível do corpo geralmente indica uma lesão na medula espinhal acima desse ponto.•Outros problemas neurológicos sistêmicos (por exemplo, convulsões e convulsões) também indicam problemas no cérebro.

Adicionalmente:

• Quando problemas nervosos (por exemplo, dormência, fraqueza, perda de reflexos ou atrofia muscular) estão localizados em uma área, ou em uma área e tudo que se ramifica dela, geralmente é um problema de nervo periférico.
• Em alguns casos, um problema nos nervos periféricos pode se espalhar (por exemplo, SGB) e eventualmente afetar uma grande parte do corpo, como problemas no SNC.
• Tanto os nervos centrais quanto os periféricos dependem de um revestimento isolante (mielina) para funcionar. Frequentemente, processos autoimunes (por exemplo, induzidos por vacinas ) podem desencadear um ataque à mielina, o que, por sua vez, pode causar um problema central (por exemplo, esclerose múltipla ou mielite transversa da coluna vertebral) ou periférico (por exemplo, SGB).

Na maior parte da literatura inicial, os seguintes termos eram comumente usados:

• Neurite — um problema nos nervos periféricos.
  • Encefalite — inflamação cerebral que frequentemente ameaça a vida.
  • Encefalopatia — dano cerebral ou morte do tecido (frequentemente resultante de encefalite).
  • Meningite — inflamação da camada protetora que envolve o SNC (que frequentemente ocorre simultaneamente à encefalite).
  • Mielite — inflamação da camada isolante que envolve os nervos.

Em muitos desses casos, como as lesões eram graves, vários problemas estavam ocorrendo simultaneamente (por exemplo, encefalomielite) e, em alguns casos, a localização exata do nervo é discutível. Por fim, muitas dessas lesões levaram a mortes agonizantes. Ainda assim, devido ao número de casos discutidos, não há espaço para descrever completamente o imenso sofrimento associado a essas lesões.

Nota: Wilson encontrou a maioria das complicações neurológicas após as vacinas do tipo mielítico ou encefalítico. Embora eu concorde com essa afirmação em geral, lesões periféricas dos nervos cranianos também são observadas com frequência (especialmente de forma aguda).

Lesões séricas

Assim como as vacinas, os soros podem causar lesões nos nervos centrais e periféricos. Por exemplo, um tipo de lesão (paralisia de Erb), que surge da lesão de alguns dos principais nervos que controlam os braços, era uma complicação bem conhecida dos soros para cavalos (especialmente os antitetânicos).

A [neurite braquial] não só é extremamente dolorosa e frequentemente caracterizada por um longo período de incapacidade muscular, mas em cerca de 20% dos casos deixa para trás fraqueza ou paralisia permanentes.

Em seu livro, Wilson cita relatos de casos individuais de neurite sérica ocorrendo em 1897, 1904, 1908, 1912, 1917, 1918, 1949 e 1963 (quatro dos quais afetaram um braço, um dos quais afetou uma perna e um dos quais foi rotulado como “polineurite”) junto com:

• Um caso de 1924 caracterizado por dor generalizada, dormência, formigamento (principalmente nas pernas), perda de equilíbrio, dificuldade em sentir a posição do corpo, dificuldade para urinar e perda de reflexos, onde seis meses depois, seus problemas de equilíbrio ainda eram graves.

• Um caso de 1926 em que um soro, após 12 dias, causou uma paralisia de Landry quase fatal em todos os quatro membros e no rosto, com a paralisia facial persistindo por um período prolongado.• Um caso de 1929 em que um soro fez com que um menino tivesse um mês de meningismo grave, inchaço bilateral dos discos ópticos (que indica inchaço cerebral), perda da capacidade de falar e paralisia parcial do lado direito.

  • Um caso de 1931 de um menino de 8 anos que, 11 dias após receber uma dose profilática de antissoro antitetânico para um ferimento, desenvolveu uma doença do soro [uma reação alérgica ao soro] seguida de sintomas de meningite, paralisia total do braço direito, paralisia parcial do braço esquerdo e paresia de ambos os membros inferiores. Ele finalmente se recuperou (em três anos).

  • Um caso de 1935 em que um soro questionável paralisou ambas as pernas da paciente e a matou três dias depois, com encefalomielite disseminada sendo mostrada na autópsia.

  • Um caso de 1950 em que a doença do soro progrediu para paralisia parcial, perda de consciência e, em seguida, morte, com danos cerebrais significativos e desmielinização detectados na autópsia.

  • Um caso de 1957 caracterizou fraqueza e dormência do corpo, retenção urinária e consciência alterada (por exemplo, fala arrastada e sonolência), sugerindo encefalomielite, que começou a melhorar em 2 a 3 semanas.

  • Um caso de 1960 em que o antissoro antitetânico causou um coma fatal 8 dias após a injeção.

  • Um caso de 1961 em que o antissoro antitetânico causou doença do soro e, em seguida, um coma fatal 13 dias após a injeção, onde a autópsia mostrou numerosas lesões pontuais de desmielinização perivascular no cérebro.

  • Um caso de 1962 em que o antissoro antitetânico causou sintomas neurológicos 15 dias depois e, em seguida, 8 dias depois, morte (acompanhada por extenso dano cerebral desmielinizante e necrose da medula espinhal).

Wilson também citou uma variedade de artigos que avaliaram múltiplos casos para reunir os sintomas comuns (e frequentemente graves) dessa condição. Entre eles, destacam-se:

• Um relatório de 1919 com três casos de neurite sérica (causando paralisia braquial com perda muscular grave devido às raízes nervosas C5 e C6), além de relatórios de 1923 e 1924, também contendo três casos cada, e uma coletânea de cinco casos de 1929, além de um relatório de seis casos de 1932.

• Um relatório de 1922 de três casos de neurite óptica, juntamente com um relatório de 1929 de ambliopia do lado esquerdo (movimento ocular prejudicado) e inchaço do disco óptico.
• Uma revisão de 1924 que identificou 25 casos de polineurite após a injeção de soro (sendo 18 de um antissoro antitetânico e 4 de um antissoro diftérico).• Uma tese de doutorado de 1925 com 39 casos, compreendendo 21 caracterizados por distúrbios motores (por exemplo, paralisia e atrofia muscular), 5 por distúrbios sensoriais (por exemplo, dormência, dor ou hipersensibilidade) e 13 com problemas motores e sensoriais. 27 desses casos foram provenientes de antissoro diftérico, 3 de antissoro pneumocócico, 6 de antissoro estreptocócico e 2 de antissoro tuberculose. Nenhum padrão pôde ser identificado em quais áreas foram afetadas, exceto que as partes do corpo mais utilizadas (devido à sua ocupação) pareciam ser as mais suscetíveis.

  • Uma revisão de 1931 de 36 casos na literatura e um caso adicional observado pelo autor. 23 casos envolveram neurite radicular afetando as raízes nervosas C5 e C6, seis envolvendo um único nervo. Treze eram polineuríticos, com dor generalizada, fraqueza motora, marcha atáxica ou escalonada, reflexos e sensibilidade distal reduzidos. Outros seis casos de encefalite sérica também foram observados, incluindo quatro caracterizados por sintomas como hemiparesia, edema papilar, ambliopia, afasia, alexia e meningismo. Esta revisão também incluiu um caso de neurite vacinal tifoide.

• Uma revisão de 1932 descreveu inúmeros casos em que pacientes, após receberem soros, apresentaram reações graves a uma dose subsequente, geralmente de 3 dias a um mês depois, incluindo sete casos com danos cerebrais (metade dos quais fatais). Os sintomas incluíam urticária generalizada, seguida de convulsões, espasmos musculares semelhantes aos do tétano, coma, pulso rápido e irregular, respiração irregular e, às vezes, morte, juntamente com paralisia residual e atrofia muscular quando a coluna vertebral estava envolvida. Essa revisão também abrangeu 40 casos (mais um observado pelo autor), incluindo dois casos de neurite devido a uma vacina contra febre tifoide e um devido a uma vacina contra estafilococos.
• Um artigo de 1937 discutiu distúrbios do SNC após injeção intraespinhal de soro, caracterizados por rigidez da nuca, convulsões, coma, pleocitose (células imunes no LCR) e morte, ou por manifestações bizarras como urticária, afasia, hemiplegia parcial, hemianopsia e papiledema. 
• Um artigo de 1942 relatou 7 casos de polineurite após injeção de antissoro. Os sintomas incluíram paralisia do diafragma (comprometimento do nervo frênico) em um caso e um caso de paralisia de Landry causando paraplegia. Uma revisão de 120 casos (incluindo 30 da Alemanha, 1927-1942) mostrou paralisia do plexo do braço em 58 casos, paralisia muscular do braço em 20, paralisia da perna em 2, paralisia periférica extensa em 4, paralisia do nervo craniano em 17, paralisia do diafragma em 3, distúrbios do SNC em 15 e insuficiência adrenal em 1. Três casos foram fatais devido à paralisia do tipo Landry. Cerca de metade dos casos envolveu paralisia da cintura escapular, um sexto teve paralisias adicionais, um sexto teve paralisias localizadas sem envolvimento do braço e um sexto teve paralisia extensa, frequentemente do tipo Landry. A maioria dos pacientes se recuperou, embora alguns tenham levado anos. Nota: a paralisia respiratória é frequentemente a forma como a Guillain-Barré normalmente se torna fatal.
• Uma revisão de 1942 identificou quatro casos de envolvimento paralítico do SNC resultante de injeções de soro não espinhais (incluindo um que foi fatal devido à paralisia respiratória).
• Um resumo de 1944 de 3 pacientes hospitalizados que desenvolveram neurite sérica (dois por tétano e um por febre tifoide), com o caso de febre tifoide desenvolvendo um tipo central caracterizado por paralisia em metade do corpo. Uma revisão de 1942 identificou 4 casos de envolvimento paralítico do SNC resultante de injeções de soro não raquidiano (incluindo um que acabou sendo fatal devido à paralisia respiratória).
• Um resumo de 1944 de três pacientes hospitalizados que desenvolveram neurite sérica (dois por tétano e um por febre tifoide), com o caso de febre tifoide desenvolvendo um tipo central caracterizado por paralisia em metade do corpo.
• Um relatório de 1953 de 20 casos, 2 dos quais tinham características de neurite cerebral e observou que “a dor na neurite sérica é frequentemente tão grave que as características paralíticas iniciais são mascaradas”.
• Um relatório de 1953 de 3 casos de encefalopatia após antissoro antitetânico, dois dos quais envolveram paralisia no lado esquerdo do corpo e foram fatais.
• Uma revisão de 1954 de 150 casos documentados (100 de soros, 50 de vacinas contra febre tifoide) que incluiu 74 casos de radiculite (incluindo plexite braquial), 16 casos de polineurite, SGB, paralisia de Landry e mielite, 10 casos em que o cérebro, os olhos ou as meninges foram afetados. Muitos deles espelhavam a encefalomielite disseminada aguda vista na vacinação contra varíola ou complicações de infecções relevantes (por exemplo, convulsões por coqueluche) e acreditava-se que estavam conectados a reações do tipo anafilático na árvore vascular e reações edematosas-inflamatórias focais nos tecidos.
• Um relato de 2 casos em 1955 , incluindo um em que o braço oposto à injeção foi afetado e um em que se desenvolveu uma polineurite dolorosa e difusa.
• Uma revisão de literatura em 1962 que encontrou cerca de 130 casos de neurite após o uso de antissoro antitetânico (junto com um caso observado pelo autor).

O que é digno de nota é que, enquanto a neurite periférica parece ser muito mais comum após soros [antissoro] do que após vacinas, as sequelas neurológicas que afetam o sistema nervoso central são [mais] comuns após vacinas do que após soros.

Lesões neurológicas causadas por vacinas

Em seu livro, Wilson tentou compilar todos os relatos documentados de lesões que conseguiu identificar, com exceção das lesões causadas pela vacina contra a varíola, visto que eram tão frequentemente relatadas que era impossível incluir todas elas no texto. Da mesma forma, embora tenha compilado muitos relatos de lesões por coqueluche, como a vacina DTwP permaneceu em uso por décadas após a publicação de seu livro, muitos outros relatos surgiram e, da mesma forma, outros autores conseguiram identificar relatos iniciais de lesões que Wilson não encontrou (alguns dos quais incluí). Além disso, em muitos casos, lesões não neurológicas também foram relatadas, mas para manter o foco, elas serão omitidas.

Nota: tentei, da melhor forma possível, localizar todos os casos referenciados por Wilson. Alguns deles vieram de fontes como antigos periódicos médicos franceses que não são amplamente indexados e, apesar dos meus melhores esforços, não consegui localizar todos os casos. Ainda assim, descobri que Wilson representou com precisão as descobertas da publicação naqueles que fiz. As citações de todas as referências de Wilson podem ser vistas aqui.

Continua…

 

Fonte: https://www.midwesterndoctor.com/p/the-forgotten-history-of-neurological