Observando pacientes com excesso de peso, a revisão observa sintomas persistentes compartilhados com doenças reumatoides e EM.
Sintomas neurológicos e neuropsiquiátricos relatados relacionados à condição pós-COVID-19 (PCC)
Uma pré-impressão publicada online na quarta-feira passada revelou algumas informações muito interessantes. Em pacientes com excesso de peso que estavam passando por COVID Longa, alguns sintomas neuropsiquiátricos foram fortemente compartilhados entre eles.
Embora tenha sido sugerido que indivíduos com IMC aumentado correm maior risco de PCC (Post COVID Condition), as associações entre EW (Excess Weight) e sintomas neurológicos e neuropsiquiátricos específicos relacionados a PCC permanecem obscuras. Nossa revisão revela que EW está significativamente associado a uma gama de sintomas persistentes e de PCC, incluindo dor de cabeça, vertigem, distúrbio do olfato e paladar, distúrbio do sono e depressão.
Excesso de peso aumenta o risco de sintomas neurológicos e neuropsiquiátricos na condição pós-COVID-19: Uma revisão sistemática e meta-análise
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.20.24317635v1.full
Foi essa constelação particular de sintomas que chamou minha atenção. Se olharmos para doenças autoimunes, descobrimos que esses são sintomas muito comuns – e ser obeso pode ser um fator agravante e/ou iniciador.
Primeiro, as condições reumatoides.
Este estudo incluiu apenas indivíduos com AR, mas altos níveis de fadiga foram encontrados em outras condições reumáticas, incluindo osteoartrite, lúpus eritematoso sistêmico, artrite psoriática e espondilite anquilosante [52–57]. Taxas de prevalência relativamente altas de obesidade, depressão, distúrbios do sono e/ou inatividade foram relatadas em cada uma dessas condições [58–63], então é possível que esses fatores possam desempenhar um papel importante na fadiga em outras condições reumáticas. Na fibromialgia, outra condição com altos níveis de fadiga, distúrbios do sono, depressão, obesidade e inatividade são comuns [64,65]. De fato, intervenções de atividade física ou exercícios foram identificadas como intervenções eficazes para os sintomas da fibromialgia [66].
O papel dos distúrbios do sono, depressão, obesidade e inatividade física na fadiga na artrite reumatoide
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6083443/
Agora, muitos desses mesmos sintomas também estão intimamente relacionados a um tipo diferente de doença autoimune: a esclerose múltipla.
Os sintomas da esclerose múltipla (EM) variam muito de pessoa para pessoa e podem melhorar ou piorar com o tempo. Sintomas mais comuns incluem fadiga, dificuldades para caminhar (andar), dormência ou formigamento, espasticidade, fraqueza, problemas de visão, tontura, problemas de bexiga e intestino, problemas sexuais, dor, alterações cognitivas e emocionais e depressão.
9 sintomas incomuns de esclerose múltipla (EM)
O artigo continua discutindo sintomas adicionais e menos conhecidos da EM, como aqueles relatados na revisão: vertigem, dor de cabeça e distúrbios do olfato e do paladar.
Agora chegamos ao ponto. Não é tanto que o SARS-CoV-2 esteja induzindo AR ou EM. É que ele parece estar induzindo uma forma completamente nova de doença autoimune. Pois, a AR e a EM em si estão interligadas.
Um total de 1456 pacientes recém-diagnosticados com EM e 10.362 pacientes de controle foram pareados por idade, sexo e data do diagnóstico inicial. Pacientes com EM tiveram uma incidência maior de artrite reumatoide (razão de incidência padronizada ajustada por idade: 1,72; intervalo de confiança de 95% = 1,01–2,91). Houve uma correlação positiva em ser diagnosticado com artrite reumatoide em pacientes previamente diagnosticados com EM quando estratificados por sexo e idade. A força dessa associação permaneceu estatisticamente significativa após o ajuste para sexo, idade e histórico de tabagismo (razão de risco: 1,78, intervalo de confiança de 95% = 1,24–2,56, P = 0,002).
Concluindo, este estudo demonstra que o diagnóstico de EM aumentou a probabilidade de um diagnóstico subsequente de artrite reumatoide em pacientes, independentemente de sexo, idade e histórico de tabagismo.
Aumento da incidência de artrite reumatoide na esclerose múltipla
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4937922/
A obesidade só piora as coisas.
Resultados A presença de obesidade no início da doença foi associada a maior incapacidade no início e em 2, 4 e 6 anos de acompanhamento (p<0,001). O tempo médio para atingir EDSS 3 foi de 0,99 anos para pacientes com IMC ≥30 kg/m2 e 1,46 anos para pacientes não obesos. O risco de atingir EDSS 3 ao longo de 6 anos foi significativamente aumentado em pacientes com IMC ≥30 kg/m2 em comparação com pacientes com IMC <30 kg/m2 após ajuste para sexo, idade, tabagismo (HR 1,87; IC 95% 1,3 a 2,6; teste log-rank p<0,001) e independente de terapias modificadoras da doença. A obesidade não foi significativamente associada a maiores taxas de recidiva, aumento do número de lesões de ressonância magnética com realce de contraste ou maior carga de lesões T2 de ressonância magnética ao longo de 6 anos de acompanhamento.
Conclusões A obesidade em pacientes recém-diagnosticados com EM está associada a maior gravidade da doença e pior resultado. O gerenciamento da obesidade pode melhorar o resultado clínico da EM.
Associação da obesidade com o resultado da doença na esclerose múltipla
https://jnnp.bmj.com/content/94/1/57
Minha conclusão? Vejo um efeito de “esteira rolante”. Digamos que a Doença Autoimune da Proteína Spike esteja a dez milhas de distância para um indivíduo jovem e saudável. (Tenha em mente que todos nós estamos nessa estrada). Agora, a obesidade coloca você a três milhas de distância, mais perto daquele marcador de dez milhas. A velhice pode colocá-lo a oito milhas de distância. Ficar exposto à Proteína Spike pode colocá-lo a uma ou duas milhas adicionais de distância.
Você vê a preocupação?
Não é tanto, talvez, que os idosos e obesos provavelmente sofrerão mais com o SARS-CoV-2 e sua proteína Spike, é que eles já estão mais avançados no caminho da destruição que o vírus e suas proteínas causam. Então, eles são varridos mais rápido para seu redemoinho. Aqueles de nós que são mais jovens e saudáveis podem se sentir imunes. No entanto, cada exposição à proteína Spike, cada infecção por SARS-CoV-2, nos empurra ainda mais para baixo naquela estrada em que outros tiveram uma “vantagem”. De fato, abundam as evidências apoiando minha hipótese muito inicial de que o SARS-CoV-2 e sua proteína Spike aceleram o envelhecimento.
Continuarei buscando entendimento e soluções.
Fonte: https://wmcresearch.substack.com/p/ronca-et-al-provide-hints-that-long