Impressionantes 96% dos pacientes apresentavam deficiência de vitamina D. Será que essa solução simples pode ser a chave para o alívio de milhões de pessoas?
O estudo intitulado Eficácia da terapia de reposição de vitamina D em 28 casos de encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica após a vacinação contra a COVID-19 foi publicado recentemente na Nutrition:
Fundo
Sintomas prolongados foram relatados após a infecção por COVID-19 e vacinação, com alguns casos levando à encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (ME/CFS). De 80 pacientes que se apresentaram em nosso hospital com síndrome pós-vacinação, 28 preencheram os critérios diagnósticos para ME/CFS. Conduzimos um estudo retrospectivo nesses 28 pacientes.
Métodos
Medimos os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D em 28 pacientes que desenvolveram ME/CFS após a vacinação contra COVID-19 entre agosto de 2022 e fevereiro de 2024. A terapia de reposição de vitamina D incluiu aconselhamento dietético, recomendações de exposição ao sol e suplementação oral de vitamina D. Avaliamos as alterações nos níveis de vitamina D no sangue e a melhora dos sintomas.
Resultados
Na visita inicial, 27 de 28 pacientes diagnosticados com ME/CFS apresentaram níveis séricos insuficientes ou deficientes de 25-hidroxivitamina D (16 ± 4 ng/mL, média ± DP). Após a terapia de reposição de vitamina D, observamos um aumento nos níveis de vitamina D no sangue (28 ± 5 ng/mL) associado a uma diminuição nos sintomas diagnósticos de ME/CFS (de 10,3 ± 2,1 para 3,3 ± 2,0) . Notavelmente, 23 de 28 pacientes (82%) não mais preencheram os critérios diagnósticos de ME/CFS após a terapia. Entre os sintomas, os problemas de sono apresentaram a maior melhora (71%), seguidos pelos sintomas autonômicos (68%).
Conclusões
Para pacientes que desenvolvem ME/CFS após a vacinação contra COVID-19 com níveis insuficientes ou deficientes de vitamina D, a terapia de reposição de vitamina D apropriada sob orientação médica pode levar ao alívio sintomático. Estamos preparando um ensaio clínico randomizado para avaliar a eficácia da terapia de reposição de vitamina D em indivíduos com ME/CFS que desenvolveram deficiência de vitamina D após infecção ou vacinação contra COVID-19.
Aqui estão as principais descobertas:
Alta prevalência de deficiência de vitamina D em casos de EM/SFC pós-vacinação contra a COVID-19
- 27 de 28 pacientes (96%) apresentavam níveis insuficientes ou deficientes de vitamina D antes do tratamento.
- Nível médio basal de vitamina D: 16 ± 4 ng/mL (faixa deficiente).
- A deficiência de vitamina D pode estar associada à disfunção imunológica e complicações pós-vacinais.
Vacina contra COVID-19 identificada como um importante gatilho suspeito
- 68% dos pacientes desenvolveram sintomas de EM/SFC imediatamente após receber a vacina contra a COVID-19.
- O início dos sintomas de EM/SFC ocorreu após 1–6 doses da vacina, com a maioria dos casos aparecendo após a terceira dose (46%).
- 82% dos pacientes não tinham histórico de infecção anterior por COVID-19, sugerindo que a vacinação — e não a infecção — foi o principal gatilho.
- Alguns pacientes enfrentaram gaslighting médico, pois médicos anteriores ignoraram seus sintomas pós-vacina.
- Devido à suspeita de EM/SFC induzida pela vacina, os pacientes foram orientados a não receber mais doses de reforço da COVID-19.
Melhoria significativa dos sintomas após terapia com vitamina D
- 82% (23 de 28) dos pacientes não preenchiam mais os critérios de diagnóstico de EM/SFC após a reposição de vitamina D.
- Sintomas mais melhorados:
- Problemas de sono (melhoria de 71%)
- Sintomas autonômicos (melhoria de 68%)
- Mal-estar pós-esforço (melhoria de 54%)
- A fadiga patológica apresentou a menor melhora (21%), sugerindo disfunção sistêmica mais profunda na EM/SFC pós-vacina.
A vitamina D também demonstrou potenciais benefícios terapêuticos para outros eventos adversos após a vacinação contra a COVID-19. Notavelmente, Tsang et al relataram que a vitamina D protege contra miocardite induzida pela vacina de mRNA da COVID-19.
Dada a crescente evidência do papel da vitamina D na mitigação de complicações pós-vacinais, ensaios clínicos em larga escala, duplo-cegos e controlados por placebo são urgentemente necessários para avaliar melhor sua eficácia no tratamento de síndromes de lesões causadas pela vacina contra a COVID-19.
Epidemiologista e Administradora da Fundação McCullough Foundation