Enriquecendo os bolsos das grandes farmacêuticas.
Pesquisas anteriores já associaram medicamentos psiquiátricos a milhares de mortes por suicídio e sonolência.
Dado que a principal responsabilidade das empresas farmacêuticas é gerar lucro para os acionistas — e não zelar pela saúde dos pacientes — isso está longe de ser surpreendente.
Mas, além do colossal desperdício financeiro resultante do fato de as empresas tentarem vender um medicamento duas vezes — gastando, portanto, o dobro em marketing do que em pesquisa e desenvolvimento —, o que mais deveria nos preocupar é o considerável prejuízo causado aos pacientes e ao público.
A Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) relata que os eventos adversos decorrentes de medicamentos prescritos mais que triplicaram na última década nos Estados Unidos. Isso resultou em mais de 123.000 mortes em 2014 e um total de 800.000 casos graves, incluindo hospitalizações e incapacidades com risco de vida.
Mas é provável que isso represente uma grande subestimação. Uma pessoa que há muito tempo se manifesta sobre os perigos da medicação moderna é Peter Gotzsche, professor de metodologia e análise de pesquisa na Universidade de Copenhague.
Ele estima que os medicamentos prescritos sejam a terceira causa mais comum de morte, depois de doenças cardíacas e câncer. Em particular, ele está profundamente preocupado com o impacto dos medicamentos psiquiátricos, incluindo antidepressivos e medicamentos para demência.
Em um artigo publicado no BMJ, ele calculou que esses medicamentos são responsáveis por mais de meio milhão de mortes em pessoas com mais de 65 anos nos EUA e na União Europeia.
Isso se deve a suicídios, mas também ao excesso de medicação e à sonolência dos pacientes. Aliás, são os idosos que correm maior risco de sofrer com a chamada polifarmácia — quando um paciente toma vários medicamentos simultaneamente.
Os pacientes chacoalhando com comprimidos.
O problema da polifarmácia é que, quanto mais medicamentos você toma, maior a probabilidade de apresentar efeitos colaterais que podem ser interpretados erroneamente por um médico ou enfermeiro como sintoma de uma doença que necessita de tratamento com medicamentos adicionais.
Já perdi a conta de quantos pacientes idosos que tratei estavam em excesso de medicação, às vezes com três ou quatro medicamentos para pressão arterial, o que os deixava tontos e propensos a quedas. É um ciclo vicioso que custa vidas todos os anos. Os idosos são particularmente vulneráveis à polifarmácia, sendo que uma em cada três internações hospitalares de pessoas com mais de 75 anos resulta de uma reação adversa a medicamentos.
Muitos desses pacientes sofrerão quedas e fraturas de quadril devido aos efeitos colaterais dos medicamentos, e um quarto deles morrerá em decorrência disso.
Mas o que é mais perturbador é que o Professor Gotzsche afirma que grande parte do comportamento da indústria farmacêutica que impulsiona essa prescrição excessiva preenche os critérios para “crime organizado” segundo a lei dos EUA.
Perdi a conta do número de pacientes idosos que tratei com medicação excessiva, às vezes com três ou quatro medicamentos para pressão arterial, o que os deixava tontos e os fazia cair”, disse o Dr. Malhotra ao MailOnline.
Entre 2007 e 2012, a maioria das dez maiores empresas farmacêuticas pagou multas consideráveis por várias infrações, incluindo a comercialização de medicamentos para usos não aprovados, a deturpação de resultados de pesquisas e a ocultação de dados sobre danos.
Mas se essas multas funcionam como dissuasão é discutível quando o lucro é a principal motivação. Em 2012, a GSK recebeu uma multa de US$ 3 bilhões — o maior acordo por fraude na área da saúde na história dos EUA — por comercializar ilegalmente diversos medicamentos, incluindo um antidepressivo, um medicamento para diabetes e um para epilepsia.
Mas, no período abrangido pelo acordo, a empresa registrou lucros de mais de 25 bilhões de dólares com a venda desses medicamentos. Revistas médicas e a mídia também podem ser manipuladas para servirem não apenas como veículos de marketing para a indústria, mas também para serem cúmplices no silenciamento daqueles que clamam por maior transparência e uma análise mais independente dos dados científicos.
Considere um artigo publicado pelo Medical Journal of Australia (MJA) em junho passado.
Não sabemos a verdade sobre as estatinas.
A reportagem alegou que um programa exibido em 2013, que questionava os benefícios da prescrição de estatinas para pessoas com baixo risco de doenças cardíacas, pode ter resultado em até 2.900 pessoas sofrendo ataques cardíacos ou morte devido à interrupção da medicação.
“O problema da polifarmácia é que, quanto mais medicamentos você toma, maior a probabilidade de apresentar efeitos colaterais que podem ser interpretados erroneamente por um médico ou enfermeiro como sintoma de uma doença que precisa ser tratada com medicamentos adicionais .” |
Fui convidado a participar do programa ABC News Australia para discutir o assunto, mas infelizmente minha entrevista foi cancelada apenas 30 minutos antes do horário marcado. Se eu tivesse tido a oportunidade, teria expressado minha opinião: o jornal não apresentou nenhuma evidência robusta de aumento nas internações hospitalares ou no número de mortes registradas para sustentar tais alegações .
Pelo contrário, o documentário Catalyst em análise é uma das peças de jornalismo médico mais brilhantes que vi nos últimos tempos. Uma opinião partilhada pelo vice-presidente da faculdade de saúde pública, Professor Simon Capewell, que o descreveu como “informativo, transparente e que levantou preocupações legítimas”.
Como ele e eu destacamos em um editorial publicado há duas semanas no periódico médico BMC Medicine, estudos baseados na comunidade revelam que quase 75% dos novos usuários interrompem o uso de estatinas dentro de um ano após a prescrição, sendo que 62% citam efeitos colaterais como motivo.
Na verdade, as evidências emergentes sugerem que, na melhor das hipóteses, os benefícios das estatinas foram grosseiramente exagerados e os efeitos colaterais minimizados. Nas últimas semanas, dois grupos de pesquisa distintos, no Japão e na França, questionaram, independentemente um do outro, a confiabilidade de muitos dos estudos anteriores patrocinados pela indústria farmacêutica que demonstram os benefícios das estatinas.
Na verdade, a pesquisa japonesa chegou a sugerir que as estatinas podem ser uma das causas do aumento da incidência de insuficiência cardíaca na população.
O Dr. Malhotra afirma que novas evidências sugerem que os benefícios das estatinas foram grosseiramente exagerados e os efeitos colaterais, minimizados.
Entretanto, o renomado cardiologista francês Dr. Michel De Lorgeril afirmou que todos os estudos publicados após 2006 não revelam nenhum benefício das estatinas para a prevenção cardiovascular em todos os grupos de pacientes.
Apoio integralmente seus apelos por uma reavaliação completa de todos os estudos sobre estatinas e, até lá, ‘os médicos devem estar cientes de que as alegações atuais sobre a eficácia e segurança das estatinas não são baseadas em evidências’.
Além disso, devemos exigir que a Unidade de Serviços de Ensaios Clínicos da Universidade de Oxford divulgue os dados brutos sobre as estatinas para análise independente.
São esses estudos patrocinados pela indústria que resultaram na prescrição de estatinas para milhões de pessoas em todo o mundo, impulsionando uma indústria multibilionária.
Os medicamentos que não correspondem às expectativas.
Mas voltando ao panorama geral. Já se passaram pouco mais de 10 anos desde que John Ioannidis, professor de medicina e políticas de saúde da Universidade Stanford, publicou um artigo histórico explicando por que a maioria das pesquisas médicas publicadas provavelmente são falsas.
Mas não se trata apenas de estudos mal elaborados ou de manipulação de estatísticas. Ele chegou a afirmar que “quanto maiores os interesses financeiros em uma determinada área, menor a probabilidade de os resultados da pesquisa serem verdadeiros”.
Infelizmente, existem vários exemplos recentes que expõem que os nossos supostos guardiões e reguladores, o NICE e o MHRA, não só estão mal preparados para lidar com estas questões.
“Agora, quando um paciente vem me consultar com algum sintoma novo, meu primeiro pensamento é: será que isso pode ser um efeito colateral de algum medicamento? ” |
Ou, como me disse Sir Richard Thompson, ex-presidente do Royal College of Physicians, “são parte do problema, e não da solução”.
O NICE foi alvo de críticas quando vários médicos renomados, incluindo Sir Richard, escreveram ao Secretário de Estado da Saúde, expressando sérias preocupações sobre a imparcialidade do grupo de desenvolvimento de diretrizes sobre estatinas, visto que 8 de seus 12 membros declararam vínculos financeiros com empresas que fabricam estatinas e medicamentos relacionados.
Em abril de 2014, cientistas independentes da Colaboração Cochrane — considerada o padrão ouro entre os cientistas independentes — concluíram que a Grã-Bretanha desperdiçou mais de £ 500 milhões com o medicamento para gripe Tamiflu.
Muitos ensaios clínicos forneceram dados falhos, argumenta o Dr. Malhotra, e pacientes foram medicados incorretamente.
Após obterem acesso a dados de ensaios clínicos que haviam sido mantidos em sigilo, a organização descobriu que o Tamiflu não era melhor que o paracetamol no alívio dos sintomas da gripe e apresentava efeitos colaterais, potencialmente graves, incluindo problemas renais e distúrbios psiquiátricos.
O NICE foi criticado por não ter exigido a divulgação de todos os dados pela empresa farmacêutica fabricante do medicamento antes de conceder sua aprovação precipitada. Na época, porém, a fabricante Roche afirmou que confiava na vasta quantidade de dados disponíveis sobre o Tamiflu.
Entretanto, uma investigação do BMJ revelou que o dispositivo de teste de coagulação sanguínea usado em um ensaio clínico publicado no New England Journal of Medicine estava com defeito, fornecendo leituras falsamente baixas de anticoagulação no medicamento comparador, a varfarina.
Dessa forma, “lançam dúvidas sobre os resultados usados para apoiar o uso do Rivoroxaban, o novo anticoagulante oral mais vendido do mundo”, afirmou a revista.
É claro que o NICE não teria conhecimento do dispositivo defeituoso, mas é preciso questionar seu julgamento ao recomendar o uso do medicamento com base em um único estudo financiado por uma empresa farmacêutica, sobre o qual já se pede a retratação do artigo .
Por que precisamos de um inquérito público?
O fato de as prescrições estarem em um nível recorde, com mais de 1 bilhão de medicamentos prescritos anualmente – número que dobrou na última década – deve ser considerado, por si só, uma crise de saúde pública.
Agora, quando um paciente vem me consultar com um sintoma novo, meu primeiro pensamento é: será que isso pode ser um efeito colateral de algum medicamento?
O sistema está falido e não pode ser consertado simplesmente injetando mais dinheiro. A ganância corporativa e a falha política sistêmica levaram o NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) à ruína.
Sem total transparência e responsabilidade, nenhum médico pode oferecer aquilo pelo qual nos esforçamos tanto na faculdade de medicina e dedicamos nosso coração e alma: proporcionar o melhor atendimento possível aos nossos pacientes.
Na semana passada, em resposta a uma série de escândalos recentes – incluindo a falha de instituições e universidades no Reino Unido em lidar com má conduta em pesquisa – o ex-editor do BMJ, Richard Smith, escreveu: “algo está podre no estado da medicina britânica e já está assim há muito tempo”.
Pelo bem da nossa saúde futura e da sustentabilidade do NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido), é hora de uma ação coletiva real contra o “excesso de medicamentos”. Isso pode começar com a Comissão de Contas Públicas lançando uma investigação independente completa sobre a eficácia e a segurança dos medicamentos.
Acredito que se trata de um escândalo subjacente que provavelmente ofuscará o escândalo do NHS em Mid Staffordshire, onde dezenas de pacientes morreram devido a cuidados inadequados, conforme concluiu uma investigação pública.
A ciência médica está trilhando um caminho sombrio. E a luz do sol será seu único desinfetante.
Fonte: https://www.wakeupkiwi.com/news-articles-113.shtml#Greed